Сепсис новонароджених: причини, симптоми, лікування

Новонароджені малюки є уразливими для різного роду інфекцій ще навіть в утробі матері, не кажучи вже про зовнішній світ. У даній статті хочеться поговорити про таку проблему, як сепсис новонароджених.

сепсис новонароджених

Що це?

На самому початку потрібно визначитися з головним терміном, який буде використовуватися в даній статті. Отже, сепсис новонароджених - це бактериемия, що виникає на тлі зміненої реактивності. Проявляється вона ознаками важкої генералізованої гнійно-запальної інфекції. Особливості: в обов'язковому порядку буде вогнище запалення, інфекція буде циркулювати по крові. Збудниками є стрептококи, стафілококи, кишкові палички, а також протеї, клебсієли і синьогнійної палички. У більшості випадків інфекція проникає через пупкову ранку або пупковий канатик, а також через гнійні ураження шкірних покривів.

Статистика

У зарубіжній педіатрії існують певні статистичні дані, які можуть проілюструвати відсоток захворюваності дітей.

  1. Доношені діти: 0,1-1% (летальність 20-30%).
  2. Недоношені діти: приблизно 5-10% (летальність 30-50%).

Варто також сказати про те, що в структурі захворювань сепсис новонароджених займає четверте місце, а по смертності - третє.

сепсис новонароджених причини

Причини

Окремо обов'язково потрібно розглянути різні сприятливі фактори, які можуть викликати таку проблему, як сепсис новонароджених. Причини виникнення інфекції можуть бути наступними:

  1. Ускладнення антенатального періоду та процесу пологів, що викликало пригнічення імунної системи дитини.
  2. Тривалий період зневоднення малюка (більш ніж 6 годин).
  3. Хронічні вогнища інфекції у матері.
  4. Інфікування в пологовому будинку. Може виникати в разі несприятливої санітарно-епідеміологічної обстановки.
  5. Неправильний догляд за новонародженою крихіткою після виписки з пологового будинку. Контакт немовляти з людиною, хворою на ГРВІ.
  6. Наявність важких бактеріальних процесів у матері після пологів.



Якщо розглядати таке захворювання, як сепсис новонароджених, причини, описані вище, можуть бути і не єдиними можливими чинниками виникнення інфекції. Так, існує ще безліч шляхів інфікування. Однак вище перераховані самі основні і широко поширені.

Шляхи входу інфекції

На даному етапі трохи зрозуміло, що ж таке сепсис новонародженого (це гнійно-запальна інфекція). У даній ситуації також важливо знати про те, як може захворювання проникнути в організм малюка. Так звані «вхідні ворота» в такому випадку перераховані нижче.

  1. Слизові оболонки малюка.
  2. Пупкової канатик і пупкова ранка.
  3. Середнє вухо.
  4. Місце ін'єкцій.
  5. Місце інтубації.
  6. Мікротравми.
  7. Синці.

Варто сказати про те, що якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, опір вірусу у багато разів сильніше (в материнському молоці містяться спеціальні антитіла, які активно борються з вірусом).

сепсис новонародженого це

Форми сепсису

Якщо говорити про таку проблему, як сепсис новонароджених, обов'язково потрібно сказати, що захворювання має кілька форм.

  1. Внутрішньолікарняних сепсис. У такому випадку малюк підхоплює інфекцію в пологовому будинку. Після того як це виявляється, заклад обов'язково повинні закрити на карантин, а інших новонароджених перемістити в більш безпечне місце.
  2. Ранній сепсис. Виявляють його на перших днях життя новонародженого (з другого по п'ятий день). У такому випадку найчастіше зараження відбувається ще в утробі матері.
  3. Пізній сепсис. Виявляється після сьомого дня життя, найчастіше після того, як новонародженому виповнюється 14 днів. У такому випадку малюк інфікується під час проходження по пологовим шляхам матері або ж після виписки та приїзду додому.

Симптоматика

сестринський догляд при сепсисі новонароджених



Про що тещі потрібно розповісти, розглядаючи таке захворювання, як сепсис новонароджених? Симптоми, які є провісниками хвороби:

  1. Млявість, неспокій малюка.
  2. Втрата апетиту, відмова від грудей.
  3. Моментальне зригування після їжі.
  4. Велика пупкова ранка.
  5. Пізніше відпадіння залишку пуповини.

Чим характеризується початковий період захворювання? Основні симптоми розглянуті нижче.

  1. Блідість шкірних покривів, шкіра також може набувати землисто-сірий відтінок.
  2. Піодермія (гнійні ураження шкіри).
  3. Пемфігус.
  4. Температурна реакція (може бути гіпо- або гіпертермія).
  5. Жовтушність шкірних покривів.
  6. Набряклість.

Далі ж симптоматика може різнитися залежно від виду сепсису, що розвивається у малюка.

сепсис новонароджених симптоми

Діагностика

Як може бути виявлений пупковий або, приміром, бактеріальний сепсис новонародженого? Варто сказати про те, що запідозрити захворювання малюка може неонатолог або ж дитячий педіатр. Докторів повинна насторожити лихоманка, яка триває більше трьох діб, або ж прогресуюча гіпотермія. Тривожними дзвіночками також є маркери інфекційного процесу в крові (СРБ, прокальцитоніну, інтерлейкіну-8).



Визначитися з бактеріємією можна за допомогою посіву крові на стерильність. У такому випадку дуже важливо виявити саме вогнище інфікування.

Лікування

Розглядаючи таке захворювання, як сепсис новонароджених, лікування - ось на що обов'язково потрібно звернути особливу увагу. Що ж у такому разі важливо? У першу чергу потрібно сказати про те, що дитину з подібною проблемою негайно госпіталізують.

  1. Відразу ж буде призначена антибактеріальна терапія. Для цього можуть використовувати самі різні антибіотики. Це можуть бути такі препарати: «Амоксицилін», «Цефазолін», «Цефтазидим» та ін.
  2. Паралельно також буде проводитися інфузійні детоксикационная терапія. У такому випадку дитині потрібна буде внутрішньовеннаінфузія свіжозамороженої плазми і глюкозо-сольових розчинів.
  3. Обов'язковою буде і иммунокоррекция (введення імуноглобулінів, плазмаферез).

Важливим також буде сестринський догляд при сепсисі новонароджених. Так, медпрацівники протягом усього періоду лікування малюка повинні стежити за головними показниками його стану: артеріальним тиском, кардіограмою, частотою серцевих скорочень, біохімічними показниками крові. Їли малюк знаходиться в гострому періоді захворювання, крихітка, швидше за все, буде поміщений в кувез. Особливо важливим у цей час виявляється вигодовування дитини грудним молоком і ретельний догляд. В період одужання малюкові показані лікувальні ванни, масаж, гімнастика.

бактеріальний сепсис новонародженого

Профілактика

Щоб не заробити таке захворювання, як пупковий сепсис у новонароджених (чи інший його вид), варто знати про заходи профілактики.

  1. Жінка під час виношування малюка повинна уважно стежити за станом власного здоров'я. Адже нерідко інфікування крихти відбувається ще в утробі матері.
  2. Дуже важлива санація вагітних (лікувально-профілактичні заходи).
  3. Важливо дотримуватися санітарно-гігієнічний режим в пологовому залі і післяпологовий кімнаті, де знаходяться після пологів мама і малюк.
  4. Всі інструменти, якими роблять обстеження малюкові, повинні бути або одноразовими, або стерилізованими.
  5. Перед контактом з малюком дуже важливо мити руки, обробляючи їх при цьому антисептиком.
  6. Потрібно дотримуватися всіх правил зберігання молока або його замінників.

Крім цього, ще в період виношування дитини обоє батьків мають пройти спеціальні курси навчання батьківства. У такому випадку можна уникнути безлічі проблем. У тому числі і виникнення такої хвороби, як сепсис новонародженого.



Оцініть, будь ласка статтю
Всього голосів: 31

Увага, тільки СЬОГОДНІ!