Рак гортані: фактори виникнення, симптоми, терапія

Рак гортані (або горла) - злоякісне новоутворення, що розвивається внаслідок переродження клітин епітеліальної тканини слизової оболонки органу. Про те, які симптоми має дана недуга, про його стадіях, причини появи та методи боротьби із захворюванням буде детально розказано в матеріалах цієї статті. рак гортані

Загальна інформація

Рак гортані - це найбільш часто зустрічається злоякісна пухлина. Таке захворювання становить приблизно 3% від усіх ракових утворень людини. Найчастіше рак гортані (фото представлено нижче) зустрічається у представників сильної статі 50-60 років, які складають близько 80-95% від усіх хворих.

Ймовірні причини появи

Далеко не всі лікарі можуть сказати про те, чому у тієї чи іншої людини діагностований рак гортані. Однак переважна більшість хворих є злісними курцями. Крім того, ризик розвитку даного захворювання значно підвищується внаслідок вживання спиртних напоїв, професійної діяльності в умовах підвищеної температури, запиленості, великого вмісту в атмосфері бензолу, сажі, тютюнового диму, фенольних смол, а також інших нафтопродуктів. Слід також зазначити, що найчастіше такий злоякісної пухлини передує багаторічний хронічний ларингіт. Більше того, рак гортані може виникнути внаслідок наявності передракових хвороб, а саме:

тривало існуючої папіломи;
дискератоз;
лейкоплакии слизової гортані;
фіброми;
пахідермії;
кіст шлуночків гортані;
хронічних запальних процесів.

Різновиди захворювання

Плоскоклітинний рак гортані спостерігається у пацієнтів у 98% випадків. Таке злоякісне утворення поділяється на три види, а саме: підзв'язкового, надсвязочний і зв'язковий. Найчастіше пухлина розвивається з надскладочний відділу горла (приблизно в 65% випадків). При цьому даний вид пухлини являє собою найзлоякісніший. Він досить рано метастазує і дуже швидко розвивається. Новоутворення на голосових зв'язках спостерігається в 32% випадків. Слід особливо відзначити, що така пухлина менше злоякісна. Що стосується подскладочного відділу гортані, то ракові клітини розвиваються там найрідше (приблизно в 3% випадків). Хоча даний вид пухлини найчастіше утворюється на підслизовому шарі. Внаслідок цього таке захворювання виявляється пізніше всього і має поганий прогноз.

рак гортані фото

Зовнішній вигляд

Зовнішній вигляд новоутворення залежить від стадії раку горла. Як відомо, така пухлина може розвиватися екзофітно (тобто у вигляді пухких або щільних утворень) в просвіт гортані. Для представленої патології характерна сосочковая або ж горбиста поверхня, а також виражені кордону. Якщо у хворого спостерігається ендофітний різновид захворювання, то пухлина росте не в просвіт гортані, а в її глиб. Така освіта не має чітких меж і досить часто супроводжується різними виразками. Слід також зазначити, що сьогодні нерідко спостерігаються і змішані види раку горла.

Стадії раку гортані

На даний момент виділяють наступні стадії ракової пухлини горла:

1. «Місцевий» рак, тобто новоутворення знаходиться на слизовій оболонці, а точніше, в одному з відділів гортані.

2. Ракова пухлина розташовується в межах підслизовогошару і слизової оболонки, а також повністю займає один з відділів гортані. При цьому метастази відсутні, а рухливість органу зберігається, так як пухлина не проростає в навколишні її тканини.

3. Виділяють два подстадии:

Пухлина починає проростати в сусідні тканини, але при цьому вона не виходить за межі свого відділу.
Ракова пухлина починає поширюватися на кілька відділів горла. При цьому у хворого можуть визначатися рухливі і одиночні метастази в регіонарних лімфатичних вузлах.

4. Виділяють два подстадии:

Пухлина поширюється на найбільшу частину гортані, яка, в свою чергу, спаивается з сусідніми тканинами.
Освіта розростається і вражає не тільки сусідні тканини, а й органи.
Ракова пухлина з нерухомими метастазами визначається в регіонарних лімфатичних вузлах.
Спостерігається новоутворення з віддаленими метастазами.

Рак гортані: симптоми, ознаки захворювання

Симптоми ракової пухлини горла залежать від її локалізації та зростання. Слід особливо відзначити, що ранні ознаки даного захворювання не є специфічними. Іншими словами, вони не властиві саме цьому патологічного стану. У зв'язку з даним фактом при появі першого або двох нижчеописаних симптомів, потрібно відразу ж звернутися до лікаря:

Початкова стадія. Як і для багатьох інших злоякісних новоутворень, для раку горла характерно безсимптомний початковий розвиток. Однак деякі фахівці все ж відносять до найбільш ранніх ознаками захворювання таке патологічне явище, як осиплість голосу. Як правило, це відхилення виникає на тлі ракової пухлини верхніх відділів гортані. Зазвичай такий симптом не доставляє ніяких незручностей пацієнтові. Хворий може досить довго не звертати уваги на змінений голос, пов'язуючи його з тривалим курінням. Слід особливо відзначити, що завзятий кашель також дуже часто списується на цю згубну звичку. Хоча в більшості випадків дана ознака може бути ще одним симптомом раку горла.
Ознаки раку горла і гортані на що розвивається стадії. Якщо на самому початку даного захворювання воно не було виявлено і не піддавалося належному лікуванню, то пухлина починає поступово прогресувати. У цьому випадку у пацієнта з'являється відчуття того, що в його горлі знаходиться чужорідне тіло. Спочатку таке відчуття виникає тільки під час ковтання, а потім воно практично його не покидає. При цьому хворий може описувати даний стан як «ком у горлі». Згодом до такого ознакою поступово приєднуються загальні симптоми інтоксикації організму продуктами розпаду пухлини, а саме: порушення сну, занепад сил і значна втрата у вазі. У міру розростання ракової пухлини стан пацієнта значно погіршується. Так, осиплість переходить у повну втрату голосу, тобто афонію. При цьому новоутворення стає видимим зовні (на шиї), а також в районі голосових зв'язок. Також у пацієнта з'являються постійні болі у вусі і горлі.
Рак гортані: симптоми, ознаки в запущеній стадії. Якщо таке серйозне захворювання довго не піддавалося лікуванню, то з часом у пацієнта може спостерігатися утруднене дихання і виділятися гнійна мокрота з домішкою крові.

Інші ознаки захворювання

Які ще симптоми характерні для такого захворювання, як рак гортані? Фото ви можете побачити в даній статті. Як говорилося вище, активно розростається пухлина завжди супроводжується болями. Саме такий симптом змушує пацієнта істотно скоротити прийом їжі. Це дуже часто призводить до виснаження організму хворого. Слід також зазначити, що згодом до пухлини починає приєднуватися запальний процес навколишніх тканин. Їх значне руйнування нерідко призводить до потрапляння води або їжі в трахею. Більш того, розростається пухлина на стінці гортані стає причиною її стенозу.

Діагностика захворювання

Щоб виявити злоякісне утворення в горлі, фахівці використовують ларингоскопію - тобто проводять ендоскопічне дослідження гортані. Якщо в ході такої діагностики виникає підозра на наявність у хворого раку, то лікарі негайно проводять магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію. Дані методи обстеження досить швидко дозволяють визначити точне місце розташування освіти, її розміри, а також відсутність або наявність метастазів. Щоб визначити клітинний склад ракової пухлини, фахівці беруть шматочок патологічної тканини. До речі, біопсія проводиться безпосередньо під час ларингоскопії.

рак гортані лікування

Чи можна і як лікувати злоякісне утворення гортані?

Яка терапія здійснюється при такому захворюванні, як рак гортані? Лікування цієї патології повинен проводити тільки досвідчений лікар-онколог. Як правило, після постановки діагнозу та визначення клітинного складу ракової пухлини фахівці застосовують щодо свого пацієнта медикаментозну і променеву терапію. Але що ж робити, якщо у хворого спостерігається запущений рак гортані? Операція з хірургічного видалення пухлини - єдиний вихід.

Вибір методу

Той чи інший спосіб лікування раку гортані вибирається залежно від стадії захворювання. Приміром, на самому початку розвитку пухлини (на першій або другій стадії) лікарі найчастіше застосовують опромінення. Якщо процес уже поширився, то фахівці проводять комбіновану терапію у вигляді часткового видалення новоутворення з наступною променевою терапією. На третій і четвертій стадії ракової пухлини горла лікарі використовують ларінгектомія. Це тотальна резекція гортані і її опромінення. Хімічна терапія при такому захворюванні застосовується тільки в якості додаткового методу, який спрямований на боротьбу з метастазами. До речі, цей же спосіб використовують при неоперабельному раку для полегшення стану хворого.

рак гортані симптоми ознаки

Де лікують?

Рак гортані 3 ступеня і вище успішно лікують в Ізраїлі в клініці «Топ Іхілов». Слід зазначити, що саме в цьому медичному закладі працює один з кращих онкоотоларінгологов - професор Дан Флісс. Під його безпосереднім керівництвом виявляється багатопрофільна допомогу тим пацієнтам, хто страждає від раку гортані. Відразу ж після надходження хворого в клініку у нього беруть всі необхідні аналізи, в тому числі проводять біопсію. Після вивчення наданого матеріалу пацієнт проходить кілька інструментально-діагностичних досліджень. Серед них слід особливо виділити ПЕТ-КТ, МРТ і КТ, а також УЗД і відеостробоскопію гортані. Проаналізувавши отриману інформацію, фахівцями приймається рішення про обсяг і вид хірургічної або терапевтичної терапії. Крім цього, складається план лікування. Його ключовим моментом є не тільки позбавлення хворого від ракової пухлини, а й збереження досить високої якості життя, без втрати ковтальних або мовних функцій.

Прогнози захворювання

При своєчасному лікуванні раку горла прогноз у великій мірі є сприятливим. Особливо це стосується тих випадків, коли була розпочата своєчасна терапія, ще на ранніх стадіях хвороби. 5-річна виживаність після проведеного лікування на першій стадії раку горла становить приблизно 94%. Якщо ж терапія була розпочата із запізненням, тобто на другій стадії, то дана цифра зменшується до 87%. Значно погіршує прогноз проростання пухлини в сусідні органи і тканини, а також наявність метастазів (особливо віддалених). Таке явище є ознака генералізації процесу. плоскоклітинний рак гортані

Профілактика захворювання

Основною і головною профілактикою такого смертельного захворювання є повний і довічний відмова від усіх шкідливих звичок, в той числі від куріння. Не так давно фахівцями було встановлено, що якщо людина залишить своє захоплення тютюном, і не буде приймати велику кількість алкоголю, а також займеться щоденними загальнозміцнюючими процедурами, то навіть вже наявна ракова пухлина в гортані («місцева») зможе піддатися зворотному переродження. За умови наявності відповідної терапії, природно.
Якщо таке патологічне захворювання виникає у того чи іншої людини внаслідок тривалої роботи на шкідливому виробництві, то йому слід обов'язково дотримуватися техніки безпеки. Для цього потрібно використовувати спеціальні респіратори, захисні костюми та ін. Більш того, таким робітникам повинні надаватися щорічні безкоштовні путівки в лікувальні санаторії, де здійснюються всі необхідні процедури по профілактиці раку горла та ін.

Підіб'ємо підсумки

Враховуючи той факт, що симптоми та ознаки злоякісної пухлини гортані можуть не бути яскраво вираженими, при їх найменших проявах слід відразу ж звернутися до лікаря-онколога. Більше того, відвідувати фахівця раз на рік або півроку бажано і тим людям, хто знаходиться в зоні ризику, а також має спадкову схильність до такого захворювання.

Здоров'я