Препарат "ноопепт": інструкція із застосування та відгуки
Серед лікарських засобів, що поліпшують когнітивні функції ураженого мозку, головне положення займає клас натрапив. Вони являють собою речовини рацетамовой групи, представлені численними препаратами. Родоначальником класу є "Пірацетам", використовуваний в неврологічній практиці і в терапії. Причому його найближчим аналогом є «Ноопепт» - засіб з більш сильними терапевтичними ефектами.
Дані препарати корисні в наступних клінічних ситуаціях:
- лікування наслідків травми черепа і головного мозку в період реабілітації;
- терапія станів, спровокованих струсом мозку;
- профілактика повторних короткострокових і тривалих ішемічних явищ в головному мозку;
- лікування судинної недостатності головного мозку після декомпенсації;
- астенічні розлади, судинні дистонії, синдром церебрального вазоспазму;
- профілактика ранньої когнітивної недостатності при синдромі Альцгеймера;
- корекція інших порушень мозкових функцій, не пов'язаних з ушкодженнями мозку.
Спеціальна характеристика препарату
Наскільки сумісно з іншими препаратами лікарський засіб «Ноопепт»? Відгуки фахівців підтверджують безпеку його застосування разом з гіпотензивними засобами, іншими видами натрапив, зі снодійними речовинами і антидепресантами. Однак не рекомендується використовувати його вагітним жінкам і дітям, які не досягли віку 18 років. Це не є абсолютним протипоказанням, але залишається раціональним вимогою зважаючи на відсутність клінічних випробувань, що підтверджують безпеку для даної категорії пацієнтів.
Серед клінічно важливих ефектів, які надає препарат «Ноопепт», інструкція із застосування виділяє підвищення артеріального тиску. Цей підйом пояснюється не пригніченням активності гіпотензивних засобів, а стимулюючою дією на головний мозок. На початку метаболізму надійшла в організм дози першим розвивається психостимулюючий ефект, тоді як дія анксиолитического характеру настає пізніше.
Відносні протипоказання
Сучасне і безпечне ліки «Ноопепт», інструкція із застосування якого підтверджує дане властивість, не має абсолютних протипоказань. Винятком є тільки розвиток алергічних реакцій на основна діюча речовина або сполучні компоненти, метаболіти препарату. Всі інші обмеження застосування несуть рекомендаційний характер і не обґрунтовані з точки зору погіршення стану пацієнта, який приймає дані ліки.
Ці протипоказання виглядають наступним чином:
- препарат протипоказаний при декомпенсації або вираженому порушенні ниркової функції;
- лікарський засіб не призначається при печінковій недостатності;
- «Ноопепт» не застосовується вагітними жінками;
- ліки не повинно використовуватися жінками, які годують груддю;
- препарат заборонений для прийому особами з лактазной недостатністю, глюкозо-галактозної мальабсорбцією, з непереносимістю лактази;
- лікарський засіб не може використовуватися при наявності алергічних реакцій на компоненти препарату або на активну речовину.
Даний список обмежень дозволяє зробити висновок, що абсолютна більшість пацієнтів, у яких є показання до застосування препарату, можуть його використовувати для курсового лікування. При цьому в експериментах не доведене тератогенну дію лікарської речовини, хоча повністю не виключена ймовірність розвитку мутацій плоду, якщо вагітна жінка застосовує «Ноопепт».
Режими ентерального дозування «НООПЕПТУ»
Як приймати препарат «Ноопепт»? Показання, перераховані в інструкції, визначають його схеми дозування. Його слід застосовувати як адаптивне засіб для поліпшення мозкових функцій. Причому це раціонально у разі ішемічного або травматичного пошкодження мозку. Зокрема, після ішемічного інсульту або травми лікарська речовина обумовлює поліпшення регенерації гліальних клітин і стимулює ріст відростків нейронів, одночасно покращуючи здатність клітин мозку синтезувати білки пам'яті.
На підставі даних ефектів, фармакодинамічних і фармакокінетичних показників, результатів лабораторних тестів та досліджень виявлено найбільш оптимальний режим дозування та застосування. Початкової добовою дозою є обсяг в 20 мг, розділений на два прийоми. Дана кількість речовини надає терапевтичний ефект, який не завжди реєструється клінічно в перші тижні застосування.
У разі якщо не відстежується дія препарату «Ноопепт», інструкція із застосування дозволяє збільшувати добове дозування на 10 мг. 30 мг поділяється на три прийоми протягом дня, але не пізніше 18:00 (через невираженого психостимулирующего дії). Збільшення дозування з 20 мг до 30 мг на добу допускається тільки при добрій переносимості лікарського речовини.
- Схема лікування №1: початкова доза в 20 мг добу протягом 56 днів з наступним припиненням прийому на 30 днів. Після закінчення перерви потрібно починати другий курс з тією ж дозуванням на 56 днів.
- Схема лікування №2: призначення в початковій дозі 20 мг (2-3 тижні) з подальшим її підвищенням до 30 мг (ще на 3-4 тижні). Потім 30 днів перерви і призначення нового курсу на 56 днів у дозі 30 мг добу.
«Ноопепт»: коротка інструкція по застосуванню
Препарат «Ноопепт» інструкція, відгуки і ефекти якого говорять про настання первинного психостимулирующего ефекту на початку дії, повинен прийматися не пізніше 18:00. Клінічно важливих побічних ефектів при більш пізньому прийомі не спостерігається, проте пацієнти можуть відчувати труднощі з засинанням. При ранньому прийомі останньої добової дози даних ефектів не спостерігається. Інші вказівки інструкції з прийому виглядають наступним чином:
- «Ноопепт» застосовується за однією з двох запропонованих вище схем курсового лікування;
- лікарський засіб вранці приймається натщесерце, в обідній і полуденний час - за 30 хвилин до їжі;
- при відсутності клінічного ефекту в перші 2 тижні прийому в дозі 20 мг потрібне збільшення дозування до 30 мг на добу;
- неприпустимо самостійно перевищувати дозу, призначену фахівцем для курсового лікування;
- препарат можна застосовувати пацієнтам, чия робота пов'язана з водінням транспорту або підвищеною концентрацією уваги.
Дані рекомендації, які містить прикладена до препарату інструкція, є обов'язковими. Деякі з них при порушенні не призводять до негативних наслідків. Зокрема, не виявлено симптомів і характерних ознак передозування речовини. Тому при знанні механізму дії ліків пацієнт може самостійно скорегувати дозу, призначену за схемою лікування №1, у бік підвищення.
Відгуки про ентеральному застосуванні
Щодо ентерального застосування препарату «Ноопепт» відгуки пацієнтів та фахівців загальні в деяких аспектах. Зокрема, лікарська речовина добре переноситься і відрізняється малою кількістю побічних ефектів. Пацієнти відзначають повільний початок нейропротективного дії (1-2 тижні), тоді як психостимулюючий ефект настає швидше (з 2-3-го дня прийому). Але поліпшення пам'яті в перший місяць помічається тільки по неврологічним тестам і відразу не відчувається самим пацієнтом.
Про тривалому курсовому лікуванні препаратом «Ноопепт» відгуки пацієнтів позитивні на тлі посилення нейропротективного ефекту ноотропного кошти. Разом з поступовим усуненням наслідків травми або інсульту ними відзначається поліпшення запам'ятовування. Короткочасна пам'ять поліпшується, і пацієнти жвавіше беруть участь у розмові з родичами, здатні обговорювати недавно вивчену інформацію.
Не менш важливим аспектом застосування «НООПЕПТУ» є поява критичного ставлення до себе: пацієнти краще стежать за власною гігієною, здатні обслуговувати себе самостійно в міру функціональних можливостей. При збереженні запаморочення як артефакту перенесеного інсульту «Ноопепт», аналоги, а також їх дженерики дозволяють зменшити його тяжкість. Як результат, мутизмом виявляються рідше, а самі пацієнти можуть пересуватися вільніше.
Тези та обґрунтування лікарської безпеки «НООПЕПТУ»
Для пацієнтів, які приймають або планують використовувати таблетки «Ноопепт», інструкція, прикладена до препарату, є лише коротким керівництвом щодо лікування і можливих побічних ефектів. Для даного лікарського засобу вони допускаються, хоча відрізняються невеликою кількістю і легким минущим порушенням функцій організму. Ці явища обумовлені наступними фармакодинамічними особливостями:
- засіб пептидного структури швидко всмоктується в 12-палої кишці, що обумовлює відсутність диспепсії як побічного ефекту;
- максимальна плазмова концентрація встановлюється через 25 хвилин;
- препарат і його метаболічні одиниці не зв'язуються з альбумінами крові і швидко утилізуються в нервовій тканині;
- лікарський засіб легко проникає через енцефалогематіческій бар'єр, поширюючись в нервовій тканині в концентрації, аналогічній плазмової;
- метаболізм препарату цілком протікає в сироватці крові до речовин, аналогічних ендогенних.
Пояснення обґрунтувань безпеки «НООПЕПТУ»
Додається до препарату «Ноопепт» (таблетки) інструкція із застосування говорить про те, що основна речовина активно всмоктується стінками кишечника, хоча близько 90% всієї дози руйнується і використовується організмом як джерело амінокислот. Далі засіб (10% від початково прийнятого) активно захоплюється нервовою тканиною з сироватки крові, швидко проникаючи через енцефалогематіческій бар'єр. У нервових клітинах воно піддається метаболізму і використовується як модулятор неврологічних і психічних функцій, руйнуючись до метаболітів.
Потім деривати «НООПЕПТУ» надходять в кров, де використовуються як основа для білкового синтезу в інших клітинах організму. Лише частина дози виводиться нирками у вигляді азотистих основ. Дана фармакологічна особливість дозволяє зробити висновок про те, що не володіють токсичністю і за хімічною структурою максимально наближені до ендогенних субстратів метаболізму продукти розпаду препарату «Ноопепт». Відгуки фахівців також підтверджують його безпеку і низьку частоту небажаних реакцій.
Відгуки фахівців про дозуваннях препаратів
Оглядова характеристика препарату «Ноопепт», інструкція із застосування, відгуки про яку підтверджують оптимальність рекомендованих доз, - все це є наслідком ретельних лабораторних досліджень. Даний лікарський засіб багаторазово порівнювався з класовими і хімічними аналогами групи натрапив. Зокрема, тести велися в порівнянні з результатами «ноотропи», «Пірацетаму», «Церебролізину», «Дельтарана», «Кортексин», «мексидола», «Ділепта», «селанк», «семакса», «Кортагена».
У ході порівняльного аналізу «НООПЕПТУ» і «Пірацетаму» доведена аналогічна ефективність першого, досягнута в більш низьких дозах. Цим обумовлений менший ризик побічних реакцій, ніж при прийомі найбільш поширеного «Пірацетаму». Причому в порівнянні з препаратом «Ноопепт» аналоги по класу виявилися не менш вигідними. Зокрема, «селанк», «Церебролізин», «Кортаген» і «Кортексин» перевершують його. З іншого боку, «Ноопепт» знаходиться на одному рівні з «Ділептом», «мексидола», «Дельтараном» і «семакса».
Перспективи модуляції функцій здорового мозку
Прикладена до препарату «Ноопепт» інструкція із застосування описує режими застосування ліків пацієнтами з порушеними функціями мозку. Причому всі пептидні ноотропні речовини об'єднує спільна особливість. Вони ефективні на тлі зниження когнітивних функцій головного мозку, що практично виключає позитивний ефект їх прийому здоровими людьми.
Лабораторні тести, проведені в ході випробувань клінічної ефективності та безпеки препарату «Ноопепт», інструкція із застосування не описує. Але тут важливий встановлений алгоритм досліджень, адже вони спочатку проводилися на лабораторних мишах, функції мозку яких були нормальними. У ході аналізу ефектів дії речовин на здоровий мозок тварини були відібрані речовини з позитивним впливом на когнітивні функції.
Клінічна рекомендація
Препарат «Ноопепт», інструкція із застосування якого підтверджує клінічну безпеку, при курсовому використанні в рекомендованої дозуванні може прийматися здоровими людьми. У плацебоконтролируемом фармакологічному дослідженні на тваринах доведена ефективність «НООПЕПТУ» як короткочасного псіхомодулятора без побічних дій.
Проведені тести доводять, що лікарська речовина дозволяє нетривало посилити функції мозку, відповідальні за пошук і реалізацію швидких рішень, поліпшення короткострокової пам'яті, здатності до навчання. Відмінною характеристикою також є відсутність фізичного звикання і клінічно значущих негативних впливів на психічні та соматичні функції організму.
При застосуванні препарату з метою профілактики ішемічного ушкодження мозку, а також для модуляції його функцій у здорової людини не спостерігається порушень сприйняття інформації та її обробки. Пацієнт може керувати механізмами і транспортними засобами при проходженні такого лікування. Важливо і те, що «Ноопепт» порівняємо за ефективністю з «Ноофеном», хоча не має вираженого ефекту щодо сну. Він не викликає сонливості, не може застосовуватися як снодійний засіб. У цьому його важлива перевага.
