Зовнішній геморой: лікування та профілактика
Зовнішній геморой являє собою досить поширене захворювання. Хоча б один раз в житті воно турбує близько 90% людей. Саме по собі воно досить безневинно, однак без належного лікування здатне принести безліч неприємних відчуттів будь-якій людині.
Геморой: що робити в першу чергу?
Дане захворювання є досить пікантним. Саме ця обставина є причиною того, що, коли у людини виникає зовнішній геморой, лікування він спочатку намагається провести самостійно. Найчастіше для цього він використовує народні засоби, які, якщо і не шкідливі, то мають занадто низькою ефективністю. В результаті процес одужання затягується.
У першу чергу, якщо у людини є підозри, слід звернутися до хірурга. Він проведе огляд і обов'язково виконає пальцеве дослідження прямої кишки. Справа в тому, що зовнішній і внутрішній геморой можуть бути супутніми захворюваннями. Так що проведення пальцевого дослідження є обґрунтованим навіть у випадку з видимої локалізацією патологічного процесу, і від нього не слід відмовлятися. Крім цього, людині доведеться здати загальні аналізи і кал на приховану кров.
Коли можна запідозрити геморой?
Найчастіше дане захворювання проявляється болями в області промежини. Вони володіють пекучим характером. Виникнення даних болів обумовлено проходженням калових мас по прямій кишці і травматизацією гемороїдальних вузлів. При цьому на поверхні калу може залишатися кров. Вона не змінена і володіє червоним відтінком.
Як проводиться лікування?
В даний час допомогти пацієнтові з зовнішнім гемороєм здатний насамперед проктолог. Дана спеціальність зустрічається досить рідко. Саме тому, якщо у людини є зовнішній геморой, лікування, швидше за все, буде проводити хірург. Цей доктор спочатку постарається допомогти пацієнтові, використовуючи консервативні методи лікування. У тому випадку, якщо воно не допомагає, тоді доводиться вдаватися до проведення операції.
Консервативне лікування
На перших етапах боротьби з гемороєм лікарі намагаються уникнути проведення різного роду операцій. Спочатку вони прагнуть побороти захворювання за допомогою консервативних заходів. Якщо є зовнішній геморой, лікування слід починати з використання спеціалізованих свічок («Реліф», «Проктозан», «Анузол», «Натальсід», «Проктоседил» та ін.), А також препаратів, що зміцнюють стінку венозних судин.
Що стосується свічок, то їх виготовляють з використанням речовин, що значно спрощують проходження калових мас по просвіту прямої кишки. Їх застосування дуже важливо, оскільки дозволяє знизити ймовірність пошкодження гемороїдальних вузлів. При цьому ефективні свічки від геморою можуть виготовлятися з досить екзотичних субстанцій. Прикладом може служити жир акули. Варто відзначити, що всі ефективні свічки від геморою володіють одним побічною дією. Залишки свічки можуть періодично залишати межі прямої кишки. Правда, при цьому на нижній білизні не залишається абсолютно ніяких слідів.
Використання лікарських засобів, що зміцнюють венозну стінку, необхідно, щоб уникнути прогресування геморою. Одним з них є препарат "Аскорутин".
Останнім часом стало досить популярним і ще один засіб лікування - пластир від геморою. Спочатку він був розроблений в Китаї, де і отримав найбільше поширення. Такий пластир містить речовини природного походження, які мають бактерицидну, протизапальну та знеболювальну дію. Використовують його тільки в тому випадку, якщо не змогли перемогти зовнішній геморой свічки. Кріпиться такий пластир в район пупка. Ефективність використання засобу залишається під питанням.
Немедикаментозне лікування
Консервативна терапія передбачає не тільки використання великої кількості ліків. Не меншу роль відіграє зміна способу життя самого пацієнта. Якщо не дотримуватися певних рекомендації доктора, то все медикаментозне лікування втратить свою ефективність.
Основою в модернізації способу життя є дотримання дієти. Вона не дуже строга. Тут найголовніше, щоб в раціоні харчування містилися продукти, споживання яких сприяє пом'якшенню стільця. Хорошим прикладом може служити звичайна капуста. При цьому рекомендується вживати її в їжу невеликими порціями 4-5 разів на день.
Поряд з дотриманням дієти необхідно ще й збільшити фізичну активність. Справа в тому, що саме гіподинамія стає ключовою причиною розвитку і прогресування геморою.
Хірургічні методики лікування
Іноді консервативне лікування не здатне перемогти геморой. Що робити в даній ситуації? Звичайно ж, потрібна операція. З кожним роком кількість хірургічних втручань з приводу геморою збільшується. При цьому все більше число людей погоджується на планову операцію. В даному випадку у лікарів є можливість перед її проведенням взяти всі необхідні аналізи і належним чином підготувати свого пацієнта до втручання. При цьому будуть вжиті всі необхідні заходи для попередження розвитку тих чи інших ускладнень.
Коли операцію можна проводити планово?
Хірургічне втручання може бути проведено в тому випадку, якщо немає ніяких ускладнень геморою. Тобто самі змінені вузли знаходяться в нормальному життєздатному стані. У цьому випадку хірург після невдалого консервативного лікування (свічки, таблетки, пластир від геморою та інше), яке тривало протягом декількох місяців, направляє пацієнта на здачу аналізів з подальшою плановою госпіталізацією в той чи інший медичний центр з хірургічним або проктологічним відділенням.
Коли операцію потрібно проводити екстрено?
Найчастіше причиною необхідності термінового проведення хірургічного втручання є ситуація, коли у людини розвивається зовнішній тромбірованний геморой. Дана патологія небезпечна подальшим інфікуванням і поширенням патологічного процесу на здорові тканини. Якщо не проводити лікування, то самопочуття пацієнта буде помітно погіршуватися. Його будуть турбувати дуже серйозні болі в області промежини. У цьому випадку зовнішні вузли геморою в екстреному порядку пережимаються і видаляються.
Ще одним показанням для екстреного оперативного втручання є кровотеча з пошкодженого вузла. Справа в тому, що пізні стадії зовнішнього геморою характеризуються значним розширенням венозних судин. У тому випадку, якщо такий гемороїдальних вузол пошкоджується, то кровотеча з нього може досягти досить серйозних обсягів. Для того щоб зупинити його, хірурги зазвичай спочатку перев'язують сам вузол, а потім видаляють його. Це необхідно, щоб припинити можливість рецидиву кровотечі. При цьому варто відзначити, що видалення зовнішнього геморою є досить простий і малотравматичної операцією.
У випадку з внутрішнім гемороєм екстреним показанням для хірургічного втручання є ще й утиск гемороїдальних вузлів анальним сфінктером.
Методики хірургічного лікування
Серед основних різновидів оперативних втручань:
- класична операція з видалення геморою;
- гемороїдектомія;
- видалення геморою методом Лонго;
- радіохвильове видалення гемороїдальних вузлів.
Протипоказання до оперативного лікування
Єдиним надійним способом позбутися від зовнішнього геморою на пізніх стадіях його розвитку є хірургічне втручання. На жаль, до його проведення є цілий ряд протипоказань. Основним з них є важке загальний стан пацієнта. У цьому випадку заборонені будь оперативні втручання. Не можна видаляти вузли і при серйозній серцевої патології, так як організм не винесе такого стресової події, як операція. Не лікують хірургічно і тих пацієнтів, у яких спостерігається суб-і декомпенсація цукрового діабету. Справа в тому, що підвищений рівень глюкози в крові перешкоджає загоєнню післяопераційної рани.
Чи не стане хірург видаляти вузли і в тому випадку, якщо у людини на момент обстеження були виявлені гострі виразкові і запальні процеси в області кишечника.
Імунодефіцитні стани також є перешкодою для хірургічного втручання.
Малоінвазивні методики лікування
Вони володіють всіма перевагами хірургічного втручання, але при цьому практично не мають протипоказань до свого провадження. Серед основних малоінвазивних методик слід виділити склеротерапію, моно- і біполярну коагуляцію, легування латексними кільцями, фотокоагуляцію інфрачервоним випромінюванням і криодеструкцию. В даний час вони поки використовуються ще не так часто. Справа в тому, що їх вартість вища, ніж у класичних операцій. Крім того, для них необхідно дороге додаткове обладнання.
Великою перевагою таких методик є те, що використовувати їх можна практично всім. Наявність супутньої патології не є протипоказанням для їх проведення. Звичайно ж, їх не використовують для лікування геморою у пацієнтів з гострими захворюваннями кишечника, а також перебувають у важкому стані.
Лікування геморою при вагітності
Ні про яке самостійному прийомі лікарських засобів від геморою при вагітності не може бути й мови. Всі препарати в цей особливий для будь-якої жінки період повинні призначатися тільки лікарем. Справа в тому, що більшість лікарських засобів заборонено під час вагітності. У даний період перевага віддається не таблетки, а місцевому лікуванню. Справа в тому, що з мазей і свічок лікарські засоби практично не потрапляють у загальний кровообіг і, відповідно, не здатні нашкодити розвивається малюкові.
Що стосується оперативного втручання, то під час вагітності його не проводять без серйозних показань. Це обумовлено тим, що навіть якщо геморой і буде видалений, то, швидше за все, на пізніх термінах вагітності і особливо під час пологів він рецидивує, так як в даний період в малому тазу значно збільшується тиск. При цьому якщо не проводити ніякого оперативного втручання, то велика ймовірність того, що геморой залишить жінку в спокої і без сторонньої допомоги. Так що, якщо у вагітної виник зовнішній геморой, лікування необхідно далеко не завжди.
Лікування народними засобами
Багато в такому делікатному питанні, як лікування зовнішнього геморою, не бажають звертатися до фахівця. Вони воліють використовувати самі різні методики народного лікування.
Найбільшою популярністю серед всіх народних засобів користується горець почечуйний. При цьому застосовувати його можна не тільки індивідуально, але також і в комплексі з різними іншими травами.
Народні рецепти
Гірчак почечуйний зазвичай заварюють і наполягають. Для приготування кошти необхідно взяти одну столову ложку трави і залити її окропом. У такому стані горець почечуйний повинен знаходитися протягом всієї ночі. На наступний же день вийшла настойку необхідно прийняти в 3 присісти. Вважається, що даний засіб має досить непоганим протизапальну і кровоспинну ефектом.
Є й інший рецепт з використанням горця почечуйного. Необхідно взяти 1 частину трави і залити його 20 частинами води, підігрітої до температури в 90-100 проС. Надалі горця почечуйного необхідно дати настоятися протягом приблизно 30 хвилин. Потім протягом дня потрібно буде випити отриману настойку в кілька присісти. Причому обсяг випитого ліки за один раз повинен поступово збільшуватися з кількох столових ложок до 100 мл. Курс лікування таким препаратом може бути досить тривалим.
Серед інших рослин, які можна використовувати в процесі лікування зовнішнього геморою, необхідно виділити наступні:
- крушина;
- листя лісової малини;
- морська бадилля.
Що стосується морської бадилля, то її заварюють з розрахунку 40 г на 1 л окропу. При цьому трава повинна бути дуже добре висушеної. Надалі отриману настоянку випивають в 3 присісти, по одній склянці за кожен. Курс лікування становить приблизно 14 днів.
Непоганий вважається настоянка з сушених листя лісової малини. Для її приготування беруть 2 столові ложки листя і заливають їх 200 мл окропу. Надалі необхідно випити дану настойку в 3 присісти.
