Інфекційний мононуклеоз у дітей
Інфекційний мононуклеоз у дітей і у молодих людей зустрічається набагато частіше, ніж у літніх. Захворювання було описано вперше в 1885 році М. Ф. Філатовим. Тоді він назвав його идиопатическим запаленням шийних залоз. Кілька років по тому Пфейффер доповнив опис. Він дав захворюванню друга назва: «залозиста лихоманка».
Інфекційний мононуклеоз у дітей: етіологія
Раніше деякі вчені виділяли у хворих з симптомами, схожими з клінічною картиною даного захворювання, бактерії з групи лістерелл. Однак подальші дослідження показали, що листереллеза і мононуклеоз - це не одне і те ж. В даний час збудником захворювання прийнято вважати вірус. Хоча і його природа точно не встановлена досі.
Інфекційний мононуклеоз у дітей: епідеміологія
Джерелом даної інфекції є вірусоносії і, звичайно, сам хвора людина. Передбачається, що повітряно-крапельний шлях - основний при зараженні мононуклеозом. Вірус міститься в частинках рідини або пилу і таким чином потрапляє в організм. Інфікування можливе і через побутові предмети. Переважно спостерігаються поодинокі випадки захворювання. Хоча в пологових будинках, в сім'ях, а також серед студентів, школярів зустрічаються і епідемічні спалахи. Контагиозность низька.
Інфекційний мононуклеоз у дитини: симптоми
Інкубаційний період може бути як коротким (4 дні), так і дуже довгим (4 тижні), але в середньому триває 1-2 тижні. Температура різко підвищується в перший же день. Дитина в цілому почувається недобре, у нього болить голова і горло. У рідкісних випадках температура може бути субфебрильною або взагалі залишатися в нормі. Задньоийні лімфовузли максимально збільшуються до 3-4-го дня. Вони можуть досягати розмірів волоського горіха. На дотик лімфовузли майже безболісні і трохи плотноватого. Іноді навколо них набрякає шийна клітковина. Не так значно, але все ж збільшуються і інші лімфовузли. Ще один частий симптом - це ангіна. Її розвитку сприяє вторинна бактеріальна флора. Уражається також носоглоткова мигдалина. Одночасно з лімфаденітом відбувається збільшення в розмірах селезінки і печінки, порушуються функції останньої. Часто спостерігаються диспепсичні явища. У деяких хворих жовтіють склери очей і шкіра. Іноді з'являється висип. Захворювання триває до двох тижнів, рідко - довше. Спочатку спадає температура, зникає ангіна, потім проходить лімфаденіт, розміри селезінки і печінки приходять в норму. А от з боку крові зміни можуть затриматися надовго.
Інфекційний мононуклеоз у дітей: діагноз
Розпізнавання захворювання в деяких випадках викликає відомі труднощі. На практиці часто ставляться помилкові діагнози: лімфаденіт, ангіна, дифтерія. Щоб цього уникнути, необхідно враховувати наступні типові для захворювання риси. Ще до розвитку ангіни з'являється лімфаденіт, збільшується селезінка та уражаються задньоийні лімфовузли. Хронічний мононуклеоз, в який перетікає інфекційна форма, якщо вірус перебуває в організмі занадто довго, правильно діагностувати ще важче. Для уточнення діагнозу бажано здати кілька аналізів на гістологію. Дослідження крові виявляє чималу допомогу в діагностиці.
